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レーシックの知識【おかわり編】

 術後、近視の戻りがおこる理由 レーシック 扉へ戻る
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レーシックは今までの近視手術に比べ、近視の戻りが少ない手術法といわれていますが、それでも全く無くなった訳ではありません。※もちろん、手術前と同じ度数まで戻ってしまうことまではありません。

その理由は、手術そのものが原因であることよりも、患者自身がもつ角膜実質層の再生力が原因であることが多いようです。

 貴方の角膜実質細胞はアリ君?キリギリス君?

PRKにしても、レーシックにしてもエキシマレーザーで角膜実質層を削ることで、近視や乱視を屈折矯正する手術なのですが、この実質層が必要以上に再生してしまう事で、近視の戻りがおきてしまうのです。

単純に考えても、せっかく削った実質層が元に戻ってしまえば、手術の意味がなくなってしまうことは、簡単に理解できると思います。むろん、執刀医もそういった再生力をあらかじめ計算して、少し多めにレーザーを照射【矯正量が多い人ほど戻りが多い為、照射時間が長い】することで調整し、実質層が再生しても、狙った位置で再生が止まり、近視の戻りを防ぐことができます。

ここで、問題になるのが、再生力には個人差があるということです。

わかりやすくいえば、実質層を再生させる実質細胞には、真面目なタイプのアリ君といい加減なタイプのキリギリス君が存在します。※この場合、迷惑な存在はアリ君のほうですが・・・(苦笑)
キリギリス君タイプであれば、適当に再生すればさっさと仕事をさぼってしまうのですが、アリ君の場合は、「いい仕事してますねぇ〜」と、某鑑定番組の鑑定士にいわれるのではないかというくらい(笑)、とことん実質層を再生してしまうのです。


術前に患者の、実質細胞のタイプがわかればどの患者さんも目標の度数をだすことができるのですが、現状はそれを知る手立てがありません。

とはいっても、レーシックは従来の近視手術に比べ近視の戻りが少なく、ほとんどの人の実質細胞は、キリギリス君タイプである場合が多く、エキシマレーザーを平均時間で照射するだけで、近視の戻りを防ぐことが可能です。しかも、アリ君タイプであったとしても、再生力さえわかってしまえば、その数値を計算して、再手術することで解決することができます。

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